Перша Долікарська Допомога

Зміст:

1. При тепловому ударі
2. При сонячному ударі
3. При опіках
4. Непрямий масаж серця
5. При утопленні
6. При обмороженні
7. При укусах комах і плазунів
8. При харчових отруєннях
9. Зупинка кровотечі
10. При переломах
11. При ураженні блискавкою
12. При гірській хворобі
13. При „сніговій сліпоті”
14. При задусі
15. При запаленні легень
16. При втраті свідомості
17. При вивихах
18. При розтягненні і розриві зв’язок
19. При закритих та відкритих переломах довгих кісток

При тепловому ударі

Тепловий удар виникає при умові тривалого перебування в середовищі з підвищеною температурою. Тепловий удар може розвинутися навіть коли на людину надіта одяг, що перешкоджає нормальній тепловіддачі.

Ознаки теплового удару в чому схожі на симптоми удару сонячного. При тепловому ударі може розвинутися тахікардія, тобто прискорене биття серця. З боку нервової системи при тепловому ударі можуть спостерігатися такі прояви, як галюцинації та марення.

Перша допомога при тепловому та сонячному ударі по суті однакова.

Як правило, тепловий та сонячний удар розвиваються самі по собі протягом декількох діб з моменту впливу причинного фактора. Якщо постраждалому вчасно надана допомога, то ніяких ускладнень даний станів спостерігатися не буде.

Профілактика теплового і сонячного удару полягає в декількох правилах. По-перше, в спеку слід носити одяг тільки з натуральних матеріалів, користуватися головним убором. При роботі на відкритому повітрі слід пити достатню кількість рідини, щоб уникнути зневоднення. Режим загоряння повинен бути наступним – якщо людина засмагає в самий пік сонячної активності, тобто з 11.00 до 15.00, то кожен 10 хвилин слід змінювати положення тіла. При виявленні перших симптомів теплового або сонячного удару слід піти в тінь і прохолоду, викликати лікаря.

При сонячному ударі

Сонячний удар – це результат впливу на організм людини прямих променів сонця.

Як правило, сонячний удар трапляється з тими людьми, чия робота має відношення до тривалого перебування на відкритому повітрі. Сонячний удар розвивається при безграмотному режимі сонячних ванн і при індивідуальній нетерпимості організму.

Першими ознаками сонячного удару є – слабкість і нездужання, відчуття втоми і розбитості. З розвитком стану виникають болі в голові і запаморочення, підвищення температури до тридцяти дев’яти або сорока градусів. При підвищенні температури часто відкривається рясна блювота. При сонячному ударі починає червоніти шкіра, набуваючи яскравий рожевий відтінок і стаючи вологою від поту. При важкому перебігу ознак сонячного удару можуть виникати судоми і непритомність.

Допомога при сонячному ударі полягає в транспортуванні потерпілого в тінь і прохолоду. Потерпілого слід покласти на спину, ноги трохи підняти. Потім необхідно зняти одяг і відкрити всі вікна в приміщенні, де знаходиться пацієнт. Саме приплив свіжого повітря становить обов’язкову частину заходів по допомозі при сонячному ударі. Для охолодження шкіри слід робити холодні компреси-обгортання. Коли тканина нагріється, слід поміняти компрес. Одночасно з цими заходами проводиться регідраціонное лікування, тобто насичення організму потерпілого рідиною. Краще всього давати пити мінеральну воду без газу або звичайну чисту воду. Якщо у постраждалого на обличчя помутніння свідомості, то слід дати вдихнути пари нашатирю або натерти спиртом віскі.

Якщо при сонячному ударі стався і теплової опік, то симптоми будуть аналогічні термічного опіку – почервоніння шкіри, набряки і пухирі. Якщо під рукою виявилися кошти від опіків, то їх слід нанести на обпалену шкіру.

При опіках

Опік – ушкодження тканин, що виникає під дією високої температури, електричного струму, кислот, лугів або іонізуючого випромінювання. Відповідно розрізняють термічні, електричні, хімічні і променеві опіки. Термічні опіки зустрічаються найбільш часто, на них припадає 90-95% всіх опіків.

Ступінь тяжкості опіку залежить від глибини ураження тканин і від площі його поширення.

При ураженні 10% площі тіла виникають важкі загальні явища, звані опіковим шоком і опікової хворобою. Больовий шок викликає зміни в центральній нервовій системі, а випаровування з поверхні опіку рідкої частини крові (плазми) і отруєння організму продуктами розпаду відмерлих тканин порушують функції внутрішніх органів.

Перша медична допомога. Опік 1-го ступеня: обробити опікову поверхню спиртом або горілкою, накрити стерильною серветкою і прикласти холод, дати болезаспокійливі ліки. Застосування холоду особливо ефективно в перші хвилини після опіку і в більшості випадків дозволяє уникнути опікового шоку. Опіки 2-4-го ступенів: міхури не розкривати, а розкрилися – не обрізати, а акуратно прикласти до рани. Можна обробити опікову поверхню пенообразующими аерозолями, накрити стерильною серветкою і прикласти холод, дати болезаспокійливий засіб і рясне пиття до приїзду «швидкої допомоги».

На опікові рани наносять аерозоль «Пантенол» та ін Постраждалим вводять наркотичні анальгетики.

Для якнайшвидшого припинення дії потрапили на шкіру хімічних агентів уражену поверхню промивають проточною водою протягом 10-30 хв.

Непрямий масаж серця

Непрямий (зовнішній) масаж серця, поряд з штучним диханням, відноситься до числа найважливіших заходів, спрямованих на порятунок життя потерпілого. Сутність непрямого масажу серця полягає у відновленні або підтримці кровообігу на рівні, достатньому для забезпечення тканин організму киснем, живильними речовинами і видалення з них вуглекислого газу.

Непрямий масаж серця здійснюють негайно: за відсутності пульсу; при розширених зіницях; при інших ознаках клінічної смерті.

При проведенні непрямого масажу серця потерпілого укладають на спину. Розстібають (розривають, розрізають) одяг, ремінь, гудзики, зав’язки – все, що заважає нормальному кровообігу.

Надає допомогу встає збоку від потерпілого і кладе одну долоню строго на нижню третину грудини в поперечному напрямку, а іншу долоню – зверху. Пальці обох рук трохи підняті і не стосуються шкіри потерпілого. Енергійними поштовхами, з частотою 60 разів на хвилину, ритмічно натискають на грудину, використовуючи не тільки силу рук, але і вагу тіла.

Ефективність проведеного непрямого масажу серця підтверджується появою пульсу на сонній або стегновій артерії. Через 1 – 2 хв шкіра і слизові оболонки губ потерпілого приймають рожевий відтінок, зіниці звужуються.

Поєднання непрямого масажу серця з штучним диханням.

Непрямий масаж серця проводять одночасно з штучним диханням, так як непрямий масаж серця сам по собі не вентилює легенів. Якщо реанімацію проводять дві людини, легкі роздмухують у співвідношенні 1: 5, тобто на кожне роздування легень виробляють 5 компрессий (стиснень) грудини.

Якщо допомогу надає одна людина, то легкі роздмухують у співвідношенні 2: 15, тобто через кожні 2 швидких вдування повітря в легені потерпілого виконують 15 компрессий грудини з інтервалом в 1с.

– Штучне дихання і непрямий масаж серця є реанімаційними заходами. Їх слід починати негайно і проводити до відновлення самостійного стійкого пульсу та дихання, до прибуття лікаря або доставки потерпілого до лікувального закладу. При появі явних ознак біологи-чеський смерті надання допомоги припиняють

При утопленні

Надання першої допомоги при утопленні починається ще на воді. Для цього рятує людина повинна знати, що в момент спроби вилучення потопаючого з водойми, він (потопаючий), виробляючи неусвідомлені і нескоординовані рухи, може потягнути його за собою. Щоб уникнути цього, у разі якщо пригода сталася недалеко від берега, необхідно постаратися врятувати потопаючого без заходу у воду, простягнувши йому будь плавучий предмет або палицю. Якщо ж виконати це не вдається, то підпливати до потопаючого необхідно ззаду.

Взявши руками його за пахви і перевернувши на спину, плисти до берега, де відразу ж потрібно надати першу долікарську допомогу при утопленні і викликати «Швидку». При можливості з постраждалим необхідно підтримувати словесний контакт.

Види утоплень та перша допомога при них:

Існує два види утоплення — блідий (біла асфіксія) і синій (синя асфіксія або істинне утоплення). Ці назви вказують на колір шкіри постраждалого (білий і синій відповідно).

Бліде утоплення відбувається в тому випадку, коли людина занурюється у воду без свідомості або в стані панічного шоку, наприклад, під час катастрофи. В результаті зіткнення тіла з холодною водою відбувається раптова зупинка серця і дихання. Потрапила в гортань вода сприяє рефлекторному змиканню голосової щілини, внаслідок чого дихальні шляхи стають непрохідними і проникнення води в легені не відбувається.

Саме тому бліде утоплення має більш сприятливий прогноз на збереження життя потерпілого.

• Покладіть постраждалого на тверду поверхню, закинувши голову назад;
• З підручних матеріалів (одягу, подушок і т.д.) змайструєте валики і покладіть один під плечі і два з боків голови;
• Звільніть груди, живіт і шию потерпілого від тиску одягу;
• Відкрийте рот і висунете нижню щелепу.

Якщо в роті є блювотні маси, видаліть їх;

1. Затисніть потерпілому ніс і, зробивши вдих, обхопіть своїми губами його рот. Потім поступово і плавно видихніть повітря;
2. Якщо після проведених заходів потерпілий не почав дихати, то дорахував до 4, повторіть вдих.

При відсутності серцебиття одночасно з штучним диханням необхідно виконувати закритий масаж серця:

• Покладіть свої долоні (одна на одну) на груди потерпілому;
• Випряміть руки в ліктях і всією своєю вагою натисніть на неї;

3.  Зробити необхідно не менше 30 натискань, тривалість кожного близько 1 секунди.

Виконуючи поперемінно штучне дихання і непрямий масаж серця (кожні 30 натискань на грудну клітку «розбавляти» двома вдихами), можна підтримати життя людини, що не подає ознак життя, близько години. Тому робити ці процедури необхідно до появи дихання або до приїзду швидкої допомоги.

Синє утоплення відбувається при поступовому зануренні людини у воду, під час якого він з усіх сил намагається втриматися на поверхні. У цей час порушується дихання, потерпілий починає заковтувати воду, яка надходить у шлунок. Утруднення дихання викликає кисневе голодування (звідки і з’являється синій колір шкіри), яке починає зростати з остаточним зануренням у воду.

У результаті спочатку людина втрачає свідомість і розвивається набряк легенів, і тільки потім відбувається зупинка серця.

Не варто витрачати час на вимірювання пульсу, необхідно якомога швидше викликати блювотний рефлекс, шляхом натискання пальцями на корінь язика. На виконання всіх цих заходів має піти лише кілька секунд.

При появі кашлю або блювотних мас необхідно швидше видалити воду з шлунку і легенів за допомогою все тієї ж маніпуляції — натискання на корінь язика. Виконувати це потрібно до тих пір, поки не припинитися вихід води з дихальних шляхів. Після цього покладіть потерпілого на бік, зігрійте його всіма підручними засобами (ковдрою, водою в пляшках, нагрітою на сонці і т.д.), переодягніть в сухий одяг і чекайте приїзду швидкої допомоги.

Врахуйте, що загроза зупинки серця, набряку мозку і легенів, а також розвиток ниркової недостатності у потерпілого буде зберігатися ще протягом 5 діб. Тому навіть при гарному самопочутті його необхідно доставити в лікарню якомога раніше.

Якщо ж натиснення на корінь язика не викликавши ні кашлю, ні блювотного рефлексу, а у воді витікає з рота, немає шматочків з’їденої їжі, і як і раніше відсутнє дихання, витрачати час на вилучення води з легенів і шлунка постраждалого вже не варто. Відразу ж переверніть його на спину і приступайте до виконання штучного дихання і непрямого масажу серця. Як це робити описано вище.

При обмороженні

Обмороження – Це пошкодження тіла під впливом холоду. Основна причина такого роду ушкоджень – стійкі зміни в кровоносних судинах, викликані їх тривалим спазмом, захисною реакцією організму на охолодження. Обмороження відбувається не тільки в морозну погоду, але і при температурі близько нуля, особливо коли сиро і вітряно. При тривалому перебуванні людей, особливо незагартованих і чутливих до холоду, в таких умовах механізми природної терморегуляції не в змозі підтримувати нормальну температуру периферичних ділянок тіла, у зв’язку з чим у них поступово сповільнюється, а потім припиняється кровообіг. Настає момент, коли організм вже не може протистояти дії холоду, і в тканинах відбуваються глибокі зміни, що ведуть до загибелі клітин.
Ознака спазму, який досяг небезпечної ступеня, – втрата чутливості і побіління шкіри. Слід зазначити, що до числа факторів, що сприяють обмороженню, відноситься носіння тісного, затрудняющей кровообіг одягу та взуття, а також сирі одяг, взуття, рукавички, ослаблення організму в результаті хвороби, крововтрати і т. д.
Обмороженню найбільш часто піддаються пальці рук, ніг, ніс, вушні раковини. Відмороження ділянок кінцівок, розплодженим вище гомілковостопного і лучезапястного суглобів, а також великих ділянок тіла (сідниць, живота та ін) відбувається вкрай рідко, зазвичай при замерзанні.
Анатомічні і фізіологічні зміни в тканинах при їх відмороженні залежать від глибини і тривалості переохолодження. У зв’язку з цим виділяють чотири ступені відмороження.
I ступінь відноситься до легких пошкоджень організму. Зазвичай спостерігаються синюшність і набряк ураженої ділянки тіла. Через 5-7 днів морфологічні зміни поступово зникають. Найчастіше людина при цьому не потребує медичної допомоги.
II ступінь характеризується більш вираженими змінами тканин, в глибині яких утворюються бульбашки, що містять прозору або кілька опалесцируюча рідина. Хвороба закінчується через 10-15 днів повним загоєнням шкіри. При цьому ступені переохолодження потрібна кваліфікована медична допомога.
III ступінь характеризується розвитком некрозу шкіри і підшкірної клітковини. Нерідко при цьому спостерігається утворення міхурів з кров’яним вмістом. Ділянки відморожених тканин після відторгнення некротизованих шарів шкіри і підшкірної клітковини, яке починається через 5-7 днів після відмороження, заживають поступово, але вже з утворенням рубців.
При відмороженні четвертого ступеня відбуваються великі омертвіння шкіри, м’яких тканин і навіть кісток.
Відморожений ділянку тіла має характерний вигляд: шкіра бліда або синюшна, кінцівку справляє враження скам’янілою. Після зігрівання в області відмороження швидко розвивається набряк, потім поступово, залежно від ступеня пошкодження, виникають запальні зміни або навіть настає омертвіння.
Основні симптоми обмороження, на які потерпілий звертає увагу, – це побіління шкіри в зоні переохолодження та втрата чутливості в цьому місці. Якщо відмороження виникло у вологому середовищі (промоклі взуття чи рукавички), нерідко відзначаються синюшність і почервоніння шкіри уражених кінцівок, що посилюються після зігрівання.
Постраждалі скаржаться на важкість у кінцівках, втрату почуття опори, неможливість самостійно ходити. Загальний стан хворих при відмороженні кінцівок іноді зберігається незмінним, проте у випадках, коли відмороження супроводжується загальним переохолодженням тіла, можуть спостерігатися ознаки охолодження організму як такого.
У компенсаторної стадії охолодження постраждалі зазвичай збуджені і скаржаться на озноб. Губи синюшні, шкірні покриви бліді, холодні на дотик, видна «гусяча шкіра», м’язова тремтіння. Якщо виміряти в цей період температуру, вона не перевищує 35 °.
У наступній стадії (адінаміческой) свідомість збережена, але потерпілий загальмований, скаржиться на головний біль, запаморочення, наростаючу слабкість. Тонус м’язів знижений, відомі сухожильні рефлекси пригнічені. Пульс сповільнений до 40 ударів на хвилину. Температура тіла знижена до 30 °.
У третій стадії охолодження (сопорозного) відзначається загальна загальмованість, млявість, сонливість, розлад пам’яті. Втрачена здатність до самостійного пересування. Зіниці періодично звужуються і розширюються, подих сповільнюється, температура тіла ще більше знижується (до 29-25 °). Можливо нетримання сечі.
І нарешті, в коматозної стадії свідомість втрачається. Хворі можуть лише мимоволі смикати головою і кінцівками, відкривати очі. Спостерігаються судомні посмикування м’язів. Зіниці звужені. Частота дихання знижена до 3-4 в хвилину (замість нормальних 16-18). Пульс в звичайних місцях не прощупується. Температура навіть в прямій кишці (де вона завжди на 1-1,5 ° вище, ніж в інших місцях), не перевищує 25 °. Серйозно порушуються функції багатьох органів і систем. У цьому стані хворі нерідко вмирають. А якщо виживають, то переохолодження ускладнюється розвитком пневмонії, плевритів та інших захворювань.
Головне завдання при наданні першої допомоги – Швидке відновлення порушеного кровообігу і обмінних процесів. Надаючи долікарську допомогу, перш за все перенесіть потерпілого в безвітряної місце, а найкраще – у приміщення, бажано з температурою не вище звичайної кімнатної.
Необхідно зігріти потерпілого. Як це грамотно зробити? Спочатку зніміть з нього мокрий одяг і замініть сухий. Добре укрийте ковдрою або шубою. Забезпечте спокій, не дозволяйте рухатися. Якщо людина у свідомості, напоїти його гарячим солодким чаєм. Ні в якому разі не пропонуйте спиртні напої. Спроби швидко зігріти потерпілого (обкладення гарячими грілками, гарячий душ, занурення в гарячу ванну, інтенсивне розтирання) можуть виявитися згубними, бо виникає в тканинах перепад температур перешкоджає відновленню кровотоку, а поверхневі покриви, не отримуючи достатнього харчування, гинуть.
Якщо не можна швидко доставити потерпілого в приміщення або лікувальний заклад, допомога йому потрібно надати на місці. У цьому випадку його зігрівають біля багаття. Взуття і рукавички зняти. Вельми важливий ніжний (несильний) масаж, розтирання ураженої частини тіла. Хворого слід накрити ковдрою, шубою або іншим одягом і розтирати під укриттям чистими руками, бажано обмитий спиртом або горілкою. Масаж роблять від кінчиків пальців до центру тулуба, рекомендуючи при цьому потерпілому рухати пальцями, стопами, китицями. Потім кінцівку покривають теплим одягом і вживають заходів до якнайшвидшої доставки обмороженого в приміщення або лікувальний заклад.
Поступове зігрівання в холодних приміщеннях, розтирання пошкоджених морозом кінцівок снігом, занурення їх у холодну воду з плаваючим льодом або снігом неприпустимо. Зігрівання кінцівок потрібно виробляти у ванні, температуру в якій поступово (протягом 20-30 хвилин) доводять від кімнатної (35-40 °). У воду слід додати антисептики (марганцівку, фурацилін). Якщо ж шкіра пошкоджена, то замість вологого тепла користуються тепловими випромінювачами з поступовим їх наближенням до відмороженим ділянкам тіла.
Постраждалого залишають у ванні і масаж продовжують до тих пір, поки не з’являться ознаки відновлення кровообігу (зміна забарвлення шкірних покривів, їх порозовеніе). Після цього на уражені місця накладають вологі пов’язки з розчином антисептика (слабкі розчини спирту, горілки, марганцівки). При великих ураженнях кінцівок їх піднімають, поклавши на подушки. Хворому дають гарячу їжу, зігрівають грілками, вкривають теплими ковдрами. Вводять болезаспокійливі препарати (1-2 ампули анальгіну підшкірно).

При укусах комах і плазунів

У літній час людини можуть вкусити бджола, оса, джміль , змія, а в деяких областях – скорпіон, тарантул або інші отруйні комахи. Ранка від таких укусів невелика і нагадує укол голкою, але при укусі через неї проникає отрута, яка в залежності від його сили і кількості або діє спочатку на область тіла навколо укусу, або відразу викликає загальне отруєння.

Укуси отруйних змій небезпечні для життя. Зазвичай змії кусають людину в ногу, коли він на них наступає. Тому в місцях, де водяться змії, не можна ходити босоніж. Укуси змій найбільш небезпечні, коли отрута потрапляє в кровоносну або лімфатичний судину. При внутрикожном попаданні отрути інтоксикація наростає протягом 1-4 ч. Токсичність отрути залежить від виду змії. Яд кобри найнебезпечніший для людини. За інших рівних умов отруєння протікає більш важко у дітей і жінок, а також в осіб у стані алкогольного сп’яніння.

Симптоми: пекучий біль у місці укусу, дві глибокі колоті ранки, почервоніння, набряклість, точкові крововиливи під шкірою, бульбашки з рідиною, некротичні виразки, запаморочення, нудота, пітливість, задишка, тахікардія,. Через півгодини нога може збільшитися в обсязі майже вдвічі. Одночасно з цим з’являються ознаки загального отруєння: занепад сил, м’язова слабкість, запаморочення, нудота, блювота, задишка, слабкий пульс, падіння артеріального тиску, непритомність, колапс.

Перша допомога:

1. вище укушеного місця необхідно накласти джгут або закрутку для запобігання потрапляння отрути в інші частини організму (тільки при укусах кобри на 30-40 хв);
2. укушенную кінцівку потрібно опустити і спробувати видавити з ранки кров, в якій знаходиться отрута;
3. негайно почати інтенсивне відсмоктування ротом протягом 10-15 хв отруту з рани (попередньо здавити складку шкіри в області куса і «відкрити» ранки) і спльовувати вміст; відтягнути кров разом з отрутою з ранки можна за допомогою медичної банки, склянки або чарки з товстими краями.
   Для цього в банку (склянці або чарці) треба кілька секунд потримати запалену лучинку або ватку на палиці і потім швидко накрити нею ранку;
4. забезпечити нерухомість ураженої кінцівки (лангету або фіксує пов’язка); спокій у положенні лежачи при транспортуванні до лікувального закладу; рясне пиття;
5. покласти на рану холод (міхур з льодом); промити рану 10%-ним розчином марганцевокислого калію, ввести в ранку 0,5% адреналіну, димедрол, в / м 1 мл 1% р-ра; 500-1000 ОД специфічної сироватки в / м, доставити потерпілого до лікувальної установи.

Укуси комах (бджіл, ос, джмелів) призводять до появи як місцевих симптомів, так і ознак загального отруєння, а також можуть викликати алергічну реакцію організму. Поодинокі їх укуси особливої ??небезпеки не представляють. Якщо в ранці залишилося жало, його потрібно обережно видалити, а на ранку покласти примочку з нашатирного спирту з водою або холодний компрес з розчину марганцево-кислого калію або просто холодної води.

Укуси отруйних комах дуже небезпечні. Їхня отрута викликає не тільки сильні болі і печіння в місці укусу, але іноді і загальне отруєння. Симптоми нагадують отруєння зміїною отрутою. При тяжкому отруєнні отрутою павука каракурта через 1 -2 дня може наступити смерть.

Симптоми: обмежена місцева больова запальна реакція: відчуття печіння, болю, почервоніння, набряклість (особливо при ужалении в обличчя і шию). Загальнотоксична явища відсутні.

Слабо виражені озноб, нудота, запаморочення, сухість у роті. Якщо общетоксические явища виражені сильно, то це говорить про підвищену чутливість організму до отрут комах і розвитку алергічних реакцій, які можуть служити причиною смерті.

Невідкладна допомога: жало бджоли швидко видалити і отрута видавити з ранки; покласти холод на місце укусу; змочити, закапати в місце укусу галазолина, спиртом, валідолом; прийняти всередину антигістамінні препарати: димедрол, супрастин, піпольфен ; гаряче питво; при розвитку астматичного синдрому використовувати кишеньковий інгалятор; при розвитку повної асфіксії – трахеотомія; викликати «швидку допомогу».

Від укусу скаженої собаки, кішки, лисиці, вовка чи іншої тварини людина захворює на сказ. Місце укусу зазвичай кровоточить незначно. Якщо вкушена рука або нога, її потрібно швидко опустити і постаратися видавити кров з рани. При кровотечі кров деякий час не слід зупиняти. Після цього місце укусу промивають кип’яченою водою, накладають на рану чисту пов’язку і негайно відправляють хворого до медичного закладу, де потерпілому робляться спеціальні щеплення, які врятують його від смертельної хвороби – сказу.

При харчових отруєннях

Допомога при харчовому отруєнні повинна бути надана якомога швидше. Від швидкості та своєчасних і правильних дій часом залежить не лише здоров’я постраждалого, а і його життя. Харчові інтоксикації частіше всього протікають у гострій формі, симптомирозвиваються швидко і залежать від типу отруєння:

• Харчові токсикоінфекції — отруєння продуктами харчування, що містять мікроби.
• Інтоксикація хімічними речовинами.
• Отруєння отрутами тварин або рослин.

Надання допомоги при харчовому отруєнні базується на чотирьох правилах:

• Очищення (промивання шлунку або внутрішньовенна терапія).
• Адсорбція та виведення токсинів.
• Велика кількість пиття.
• Сувора дієта.

Зупинка кровотечі

Кровотеча звичайно спостерігається при порушенні цілісності стінок кровоносних судин у вигляді спливання крові різної інтенсивності.
Кровотечі бувають: зовнішніми, коли кров спливає на поверхню тіла, і внутрішніми, при яких кров стікає у внутрішні органи, порожнини і тканини. Залежно від виду ушкоджених кровоносних судин розрізняють кілька видів кровотеч. Артеріальне зовнішнє — швидке і пульсуюче, колір крові — яскраво-червоний, причому вона «фонтанує» з рани, супроводжується загальною слабкістю і сильним болем у пошкодженій частині тіла.
Перша долікарська допомога при цьому виді кровотечі полягає в:

• пальцевому притисненні поверхнево розташованої артеріальної судини трохи вище рани, що кровоточить;
• накладення джгута на 3-5 см вище рани;
• накладення пов’язки, що давить на місце кровотечі;
• при ранах на кінцівках — максимальному згинанні кінцівок;
• піднятті пошкодженої кінцівки трохи вище грудної клітки.

Артеріальна кровотеча з судин верхніх і нижніх кінцівок необхідно зупинити в два прийоми: спочатку притискають артерію вище місця пошкодження до кістки, щоб послабити надходження крові до місця поранення, а потім накладають стандартні або виготовлені з різних допоміжних засобів: ремені, мотузка, шнур, краватка і т. д.
Поверхнева венозна кровотеча має наступні ознаки:

• кров спокійно випливає з рани, а не б’є «фонтаном»,
• кров темно-червоного або бордового кольору.

Долікарську допомогу при такому вигляді кровотечі необхідно надати в терміновому порядку. Полягає вона в тимчасовій та ефективній зупинці кровотечі із застосуванням спеціального джгута або виготовленого з підручних засобів. Після надання долікарської допомоги потерпілого доставляють до найближчої лікувальної установи в горизонтальному положенні на щиті або носилках.
У всіх випадках поверхневих поранень верхніх або нижніх кінцівок один з можливих способів зупинки венозної кровотечі — надання кінцівці піднесеного положення. У разі пошкодження руки її треба підняти вгору, трохи вище голови. При пошкодженні ноги під неї підкладають невеликий валик, згорнутий з будь-якої тканини.
Для цієї мети також можна використовувати сумку, подушку, ковдру, невеликий рюкзак, зв’язку гілок або оберемок сіна, соломи. При цьому нога повинна бути трохи вище грудної клітки, а потерпілого в цій ситуації необхідно покласти на спину на який-небудь щит або саморобні носилки, виготовлені з підручних засобів.
У випадку, коли пошкоджуються дрібні кровоносні судини, виникає капілярна кровотеча.
Для цього виду кровотечі характерно те, що з усієї поверхні рани сочиться кров. Зазвичай така кровотеча зупиняється довільно протягом декількох хвилин внаслідок згортання крові. У тих випадках, коли тривалий час кровотеча не зупиняється, застосовують (при долікарській допомозі) давлячу пов’язку, при цьому на пошкоджену ділянку, що кровоточить, накладають стерильну серветку, яку потім притискають до травмованої поверхні пов’язкою.
При пошкодженні кінцівок і відкриття капілярної кровотечі після накладення пов’язки їм необхідно надати високе становище.
Найнебезпечнішими для здоров’я людини є внутрішні кровотечі, при яких кров не виходить за межі шкірного покриву з пошкоджених кровоносних судин — артерії, вени або капіляра. Такий вид кровотечі звичайно буває в порожнину живота або грудну порожнину. Дуже небезпечні внутрішні кровотечі в порожнину черепної коробки, при яких утворюються великі гематоми, що порушують діяльність мозку і внутрішніх органів. Не небезпечна тільки незначна внутрішня капілярна кровотеча, що викликає утворення синців під шкірою.
До великої втрати крові й тяжких наслідків із загрозою для життя людини приводить глибока артеріальна або венозна кровотеча. При внутрішніх кровотечах спостерігаються такі явища: посиніння шкіри (утворення синцю в області ушкодження), падіння артеріального тиску, кашель з кров’яними виділеннями, блювота і нудота, часте дихання, прискорений слабкий пульс, бліда або посіріла шкіра, прохолодна або волога на дотик, почуття невгамовної спраги.
Долікарська допомога при внутрішній кровотечі полягає в забезпеченні потерпілому абсолютного спокою, безпосередньому притисненні області кровотечі, з тим, щоб по можливості зупинити її або зменшити, прикладанні до області кровотечі холоду (це полегшує біль і знімає припухлість).
У разі використання льоду його необхідно загорнути в марлю або чистий рушник, тканину, а найкращим варіантом буде закладання льоду в целофановий (або поліетиленовий) пакет, прикладати лід треба на 15 хв, потім після його танення видаляється вода і знову прикладається лід до пошкодженої поверхні. Щоб уникнути важких ускладнень необхідно терміново викликати «швидку допомогу».

При переломах

Переломаминазиваються порушення цілісності кісток. Якщо шкіра не ушкоджена, перелом вважається закритим, при порушенні цілісності шкіри – відкритому переломі – утворюється рана, через яку до організму можуть проникнути хвороботворні мікроби, що може ускладнити лікування перелому.
Ознаки – різкий біль в момент ушкодження, порушення рухливості ушкодженої частини тіла, зміна форми.
У деяких осіб при грубих порушеннях методичних та санітарно-гігіенічних правил можуть виникнути ті або інші хворобливі стани: гравітаційний шок, ортостатичний колапс, втрата свідомості, гіпоглікемічний стан та гіпоглікемічний шок, гостре фізичне перенапруження, гострий міозит, басейновий кон’юнктивіт, сонячний та тепловий удари тощо. Той, хто займається туризмом, повинен знати основні особливості цих хворобливих станів, щоб вміти попереджати їх виникнення та надавати необхідну першу допомогу при їх появі.
Іноді при несподіваній зупинці після відносно інтенсивного бігу в зв’язку і припиненням дії “м’язового насосу” виникає гостра судинна недостатність. Велика маса крові застоюється в розкритих капілярах та венах м’язів нижніх кінцівок, на периферії. Гостра судинна недостатність проявляється різким зблідненням обличчя, слабкістю, запамороченням, нудотою, втратою свідомості та зникненням пульсу. Цей стан називається гравітаційним шоком. Явище це не небезпечне для здоров’я. Потерпілого необхідно покласти на спину, підняти ноги вище голови (забезпечити венозний відтік крові до серця та постачання головного мозку кров’ю, багатою киснем), піднести до носа ватку, змочену в нашатирному спирті. Основна профілактика гравітаційного шоку – не раптова зупинка, а поступове уповільнення бігу після фінішу.

При ураженні блискавкою

Згідно із статистичними даними щороку в Україні гине близько 1500 чоловік внаслідок ураження електричним струмом. Ця кількість була б меншою при своєчасному та кваліфікованому поданні допомоги.
Перша допомога при ураженні електричним струмом складається з двох основних етапів: негайного усунення дії на потерпілого електричного струму та подання долікарської допомоги.
Після усунення дії на потерпілого електричного струму, необхідно оцінити його стан. Потерпілий після припинення дії електричного струму може перебувати в одному з трьох станів:

• при свідомості;
• непритомний, однак у нього є дихання та пульс;
• у стані клінічної смерті (відсутнє дихання та не прощупується пульс).

Якщо потерпілий при свідомості, то його слід покласти на підстилку із тканини чи одягу, створити приплив свіжого повітря, розстібнути стискаючий одяг, що перешкоджає диханню, розтерти та зігріти тіло, забезпечити спокій до прибуття лікаря. Потерпілому, що знаходиться в непритомному стані, слід дати понюхати ватку, змочену нашатирним спиртом або обприскати обличчя холодною водою. Якщо потерпілий прийде до тями, йому слід дати випити 15 – 20 крапель настоянки валеріани та гарячого чаю.
В разі відсутності ознак життя (дихання та пульсу) потрібно негайно розпочати реанімаційні заходи (штучне дихання та непрямий масаж серця), адже імовірність успіху тим менша, чим більше часу пройшло від початку клінічної смерті.

При гірській хворобі

У міру збільшення висоти організм перестає отримувати необхідної кількості кисню . Це відбувається не тільки тому, що на висоті менше кисню. Вся справа в низькому тиску повітря і відповідно зниженому тиску кисню, через що кров, що протікає через легені, не встигає захопити достатню кількість цього газу. На рівні моря кров на 95% насичена киснем. На висоті 8,5 км. насичення падає до 71%.
Не обов’язково бути професійним скелелазом або гірськолижником, щоб отримати гірську хворобу. Будь-яка людина, яка мандрує – на літаку, машині, велосипеді, канатній дорозі або просто в туристських черевиках, піднявшись на висоту 1000 м або вище над рівнем моря, ризикує зіткнутися з цією проблемою. Більше того, іноді в таких мандрівників, незвичних до високогір’я, виникає вкрай важка, гостра форма гірської хвороби – висотний набряк легенів, тобто потенційно смертельне накопичення рідини в легенях.
Гірська хвороба вона може вразити молодого і старого , чоловіка і жінку, тренованого і нетренованого людини, новачка і ветерана висотних сходжень. Якщо ви плануєте сходження на вершини, вам просто необхідно прийняти деякі запобіжні заходи , щоб уникнути серйозних проблем зі здоров’ям, що підстерігають вас у горах на висоті більше 2,5 км.
Деякі люди швидко адаптуються до нестачі кисню, але іншим це не вдається. Гірська хвороба може виникнути в кожного. Зазвичай до висоті в 3000м люди пристосовуються протягом декількох днів, але акліматизація до великих висот може тривати кілька тижнів.
Які симптоми гірської хвороби?
Якщо Вас при підйомі в гори мучать задишка, нудота і головний біль, знайте, що це перші симптоми прояву захворювання. Вам допоможе прийняття великої кількості рідини і анальгетиків. Більш важкими ускладненнями гірської хвороби можуть бути:

• набряк легенів – небезпечний стан, при якому в легенях накопичується велика кількість рідини;
• набряк мозку , який розвивається через 24-96 години після підйому на велику висоту, а симптоми нагадують алкогольне сп’яніння;
• крововилив у сітківку ока , яке може супроводжуватися появою невеликого сліпого плями в полі зору.

До речі, у людей, які постійно живуть на висоті, розвивається хронічна гірська хвороба , що проявляється дуже часто серцевою недостатністю. При цьому ефективний нітрогліцерин. Все ж таки не всі можуть жити на висоті!
Інтенсивність розвитку гірської хвороби в залежності від висоти

При „сніговій сліпоті”

Також обережно слід поводитись на снігу і воді. Одним із видів опіку є снігова сліпота – опік слизової оболонки очей, що супроводжується різями в очах, нудотою, сльозотечею, тимчасовою втратою зору.
Дуже небезпечні сонячні опіки на початку літа, а в горах – навесні, коли не звичний до інтенсивного сонячного світла організм людини потрапляє в зону підвищеного випромінювання. При цьому туманна погода лише підсилює небезпеку опіку; туристи зазвичай не дбають у цей час про захисні заходи і отримують опіки тіла. Якщо маршрут пролягає засніженими схилами, біля води, по світлому ґрунту чи піску, то опіки з’являються у несподіваних місцях: під носом, підборіддям і колінами. Найчастіше обгоряють ніс, лоб, вуха, шия, зовнішній бік долоней.
Профілактика сонячних ударів, опіків, снігової сліпоти. Вона полягає у захисті усіх ділянок тіла від пекучих променів сонця. Так, сорочка повинна бути з довгими рукавами, до легкого капелюха з козирком слід пришити (особливо у високогір’ї) збоку шматок марлі у два шари, який буде закривати шию і вуха. За сильної інсоляції на обличчя одягають марлеву двошарову пов’язку з прорізаними отворами для очей, а на руки – тонкі світлі бавовняні рукавички; у ранкові і вечірні години можна обмежитись застосуванням захисних кремів.

При задусі

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА. Якщо дитина починає давитися або сильно кашляти після того, як він проковтнув чужорідний предмет або великий шматок їжі, звертайтеся за медичною допомогою. Не намагайтеся витягти предмет, який заважає диханню, так як це може привести до повної закупорки дихального горла.
Якщо немовля задихається, не може дихати і починає синіти, то шлепну його чотири рази в спині і стільки ж разів штовхніть в груди наступним чином:
– покладіть немовляти собі на руку (на передпліччі) обличчям вниз так, щоб його голова була нижче тулуба, а ноги розведені в сторони;
– чотири рази сильно шлепну його між лопаток;
– переверніть дитину обличчям вгору, зберігаючи колишнє положення його голови (вона повинна бути нижче тулуба ). Покладіть свою руку йому на груди, трохи нижче лінії сосків, різко натисніть і відпустіть чотири рази.
Предмет повинен вискочити з горла дитини. Якщо цього не сталося, то продовжуйте діяти, чергуючи чотири ляпанцю по спині з чотирма поштовхами в груди.
Якщо дитина постарше задихається або не може дихати і починає синіти, але залишається ще у свідомості, то застосуйте прийом Хаймліка, діючи таким чином:

• встаньте позаду дитини і обійміть його за талію обома руками;
• стисніть в кулак будь-яку руку, притисніть його внутрішньою стороною (там, де великий палець) до живота дитини між пупком і грудною кліткою;
• схопите кулак іншою рукою і різко втисніть його в живіт дитини, а потім різко відпустіть. Предмет повинен вискочити з горла дитини. Якщо цього не сталося, то повторіть ці дії ще кілька разів;
• при проведенні цієї процедури не слід притискувати лікті до тіла дитини, щоб не здавлювати йому боки і не пошкодити ребра.
• Якщо через задуху дитина втратила свідомість, то застосуйте до лежачого без свідомості дитині прийом Хаймліка, діючи таким чином:
• дитина лежить на спині обличчям вгору;
• встаньте на коліна біля маленької дитини або сядьте, широко розставивши ноги;
• покладіть одну руку на середину живота дитини так, щоб підстава долоні перебувало між пупком і грудною кліткою. Зверху покладіть другу руку; чотири рази поспіль різко натисніть руками на живіт дитини, кожен раз різко відпускаючи руки.
• Предмет повинен вискочити. Якщо цього не сталося, то повторіть ці дії ще кілька разів.
• Якщо дитина проковтнула гострий предмет, наприклад, шпильку, кнопку, цвях, гачок, канцелярську скріпку, корок від пляшки, вушко від кришки консервної банки, риб’ячу кістку або шкаралупу, негайно звертайтеся до лікаря. Якщо дитина проковтнула отруйний предмет, наприклад, нафталіновий кульку або маленьку батарейку-гудзик, негайно зверніться до інформаційного центру за отруйних речовин або до лікаря.

При запаленні легень

Перелік гострих респіраторних захворювань досить широкий. Тут і звичайний катар верхніх дихальних шляхів (ларингіти, трахеїти), і бронхіти, і грип, і, нарешті, пневмонія, якої часом закінчуються вищеперелічені інфекції. Багато хто з цих хвороб нерідко протікають, так би мовити, класично, тобто протягом декількох днів закінчуються одужанням без застосування сильнодіючих засобів лікування. Але в деяких випадках ці респіраторні захворювання ускладнюються, що загрожує розвитком колапсу (судинної недостатності), набряком легень, гортані (особливо у дітей), інфекційно-токсичним шоком. Ось у цих випадках потрібно до приходу лікаря полегшити стан хворого, надавши йому першу посильну допомогу.
Хворому слід перебувати в добре провітрюваному приміщенні. Але при цьому він не повинен піддаватися впливу протягів, для чого достатньо, відкривши кватирку, прикрити його голову легким покривалом, а тіло – більш теплим одягом.
При вираженій задишці, особливо з астматичним компонентом, слід скористатися інгалятором з бронхолітичними ліками. При больових відчуттях в грудях треба дати анальгетики (анальгін, амідопірин або їм подібні). Можна використовувати і відволікаючу терапію – наприклад, поставити гірчичники. При раптовому і швидкому падінні артеріального тиску, що супроводжується різким зблідненням шкірних покривів, рясним холодним потовиділенням, а також помутнінням свідомості, треба ввести внутрішньом’язово 1 ампулу кофеїну, а в більш важких випадках – 1 ампулу адреналіну (ми тут не вказуємо процентний склад ліків, так як він, по-перше, вказаний на самих ампулах, а по-друге, завжди є стандартним).
Для успішного лікування бронхіальної астми та профілактики нападів застосовується і такий народний спосіб. У чайник з щільно кришкою наливають 50 мл води, ставлять на плиту. Коли вода закипить, в неї кладуть 1 ст. ложку меду. На носик чайника надягають гумову трубку, а на протилежний її кінець прикріплюють пластмасову лійку. Мед додають після закипання води, щоб уникнути втрати летких антимікробних речовин.
Вода повинна кипіти помірно. Через пластмасову лійку хворий вдихає пари. Дихання повинне бути рівномірним. Процедури можна робити вранці і ввечері. Тривалість одного сеансу – 15-20 хв. Після закінчення процедури не рекомендується відразу виходити на вулицю, особливо в холодну пору. Можна робити процедуру 1 раз на день – увечері перед сном.
При погіршенні стану (прогресуванні задишки, посиніння шкіри обличчя і шиї, появі задухи, різких болів у грудній клітці і т.д.) слід викликати «швидку допомогу». Та й взагалі, поряд з наданням першої допомоги варто запросити лікаря місцевої поліклініки, якщо стан хворого не вселяє особливого побоювання, в іншому ж випадку треба звернутися за терміновою допомогою

При втраті свідомості

Втрата свідомості – це стан, коли людина не реагує ні на що, нерухома, не відповідає на запитання.
Причини можуть бути різні, але всі вони пов’язані з ураженням центру свідомості – мозку (при травмах, нестачі кисню, замерзанні, тощо). Ознаки втрати свідомості виявляються у широкому спектрі симптомів, починаючи від шоку, непритомності і закінчуючи станом клінічної смерті. При втраті свідомості велику небезпеку для життя потерпілого становить западання язика і потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи, що призводить до їх закупорювання.
При допомозі, передусім, потерпілого потрібно винести з місця події, потім звільнити дихальні шляхи, покласти на бік. У разі зупинення дихання і серцебиття треба розпочати оживлення методом штучного дихання і непрямого (закритого) масажу серця. Тому, хто надає долікарську допомогу, треба розрізняти ознаки життя і смерті. Так, серцебиття визначається рукою або на слух зліва, нижче соска, а також на шиї, де проходить сонна артерія, або ж на внутрішній частині передпліччя. Дихання визначається за рухами грудної клітини, зволоженням дзеркала, прикладеного до носа потерпілого, звуженням зіниць під час раптового освітлення очей або після їх затемнення рукою. За встановлення ознак життя треба негайно розпочати надання допомоги. Але навіть і за відсутності перелічених ознак до тих пір, поки немає повної впевненості у смерті потерпілого, потрібно надавати йому допомогу у повному обсязі. Клінічна смерть – це перехідний період від життя до смерті, що настає з моменту зупинення серця та легенів і триває 6-8 хвилин, доки не загинули клітини головного мозку. Після цього настає біологічна смерть, внаслідок якої припиняються біологічні процеси в клітинах і тканинах організму та відбувається розпадання білкових структур.

При вивихах

Перша допомога при цій травмі полягає у швидкому вправленні, знеболюванні й утриманні зіставлених кінців кісток у вірному положенні. Якщо першу допомогу при вивиху відстрочити, то через деякий час настане набряк навколишніх тканин, що унеможливить кожні маніпуляції з ураженим суглобом. Долікарська допомога полягає у фіксації ушкодженої кінцівки і швидкої доставки хворого в медичний заклад для надання спеціалізованої допомоги.

Фіксацію можна здійснити будь-якими підручними засобами, застосовуючи подобу шини або просто накласти пов’язку. Доктор насамперед проводить знеболювання. Для вправляння пальців, суглобів кисті і голеностопа достатньо ввести анестетик всередину суглоба. Іноді вдаються до провідникової анестезії, коли знеболююче речовина вводиться в нерв, важливий за даний суглоб. При такій анестезії чутливість і біль зникають зовсім і можна проводити вправлення суглоба. У разі вивихів великих суглобів, таких як колінний, стегновий, вправлення проводиться під загальним наркозом.

Наступним моментом при вправленні є релаксація м’язів, яка досягається або знеболенням, або введенням відповідних препаратів. Виправлено проводять повільно, без різких ривків. Коли відбувається зіставлення поверхонь суглоба, чути клацання, він говорить про успіх вправляння. Потім потрібно накладення фіксуючої пов’язки з гіпсу тривалістю до 4 тижнів.

При розтягненні і розриві зв’язок

Забезпечення спокою і нерухомості. Потерпілому слід прийняти зручне лежаче або сидяче положення, що виключає ворушіння травмованою кінцівкою, і по можливості підняти кінцівку, щоб уникнути наростання набряку.
Застосування холоду. Рекомендується для зниження больових відчуттів і зменшення набряку відразу після ушкодження і протягом першого дня. Кубики льоду потрібно насипати в поліетиленовий пакет або гумову грілку, обернути рушником і прикласти до суглобу на 15–20 хв. Процедуру можна повторювати кілька разів з півгодинними перервами. Не можна прикладати лід до голій шкірі або на тривалий час, оскільки це може викликати порушення кровообігу.
Оберігання від навантаження. Уражений суглоб слід зафіксувати за допомогою еластичного бинта або трубчастої компресійної пов’язки з неопрену або еластик.
Щоб зменшити біль і зняти набряклість, в перші дні застосовуються мазі або таблетки з протизапальними та знеболюючими компонентами.

При закритих та відкритих переломах довгих кісток

Насамперед необхідно застосувати міри до зменшення болі і повного позбавлення руху (фіксації) кісткових відламків. Навіть незначне зміщення відламків може призвести до посилення болі, пошкодження судин і нервів.
Найпростіший метод фіксації: туго прибинтувати пошкоджену руку до тулуба, ногу – до здорової ноги.
Переломи у випадку правильно наданої першої допомоги заживають удвічі швидше.
Найбільш ефективний спосіб – накладення шин, спеціально для цього призначених або вже виготовлених з підручного матеріалу (дерев’яна планка, дошка, палка, лижа, зон і інші предмети). Шина повинна бути такої довжини, щоб захопити по крайній мірі два суглоби – вище і нижче місця перелому. Наприклад, при переломі гомілки шина повинна обов’язково щільно захоплювати гомілковостопний і колінний суглоби. При переломі крупних кісток (стегна, плечової кістки) необхідно фіксувати всі три суглоби кінцівки.
У випадку перелому стегна шина накладається від пахи і продовжується до стопи, дещо виступаючи за її край. Друга шина, більш коротка, накладається на внутрішню поверхню ноги від проміжності.
Перед накладанням шину слід обмотати бинтом, рушником, простирадлом і т.п. Шини прибинтовують по всій протяжності кінцівки. Зовнішня шина при переломі стегна, окрім того, прибинтовується у своїй верхній частині і до тулуба.
При переломах ребер для зменшення болі грудну клітку туго перев’язують бинтами, довгим рушником або простирадлом. Транспортують потерпілого в положення сидячи.
При переломах кісток тазу потерпілого варто покласти на тверду рівню поверхню зі зігнутими в колінах ногами, під коліна підкладають валик. Перед вкладанням область тазу у потерпілого туго бинтують. При транспортуванні потерпілого в лікувальний заклад ноги в колінах і в області гомілковостопних суглобів необхідно не туго зв’язати.
При переломах шийного відділу хребта фіксують голову потерпілого, вкладеного на ноші, наступним чином: довкола голови і під підборіддям накладають пов’язку, кінці якої міцно прив’язують до ручок нош.
Голову можна також фіксувати, обклавши її мішочками (наприклад, поліетиленовими) з піском. Вкладати потерпілого на ноші повинні декілька чоловік, фіксуючи тіло в суворо горизонтальному положенні руками в області шиї, спини, тазу, гомілок і стоп.
Надаючи першу допомогу при переломі хребта, пам’ятайте: навіть невелике зміщення хребців може призвести до травми спинного мозку і найважчих наслідків.
Пораненого з переломом грудного відділу хребта вкладають на спину на дошку, зняті двері, дерев’яний щит і т.п. і прив’язують. При відсутності таких засобів потерпілого акуратно вкладають на ноші і прив’язують його таким чином, щоб при транспортуванні тіло залишалося нерухомим.
Потерпілого можуть також переносити декілька чоловік на міцному простирадлі або одіялі, однак при цьому діяти потрібно синхронно, акуратно і дуже обережно. Категорично забороняється саджати потерпілого або ставити на ноги.
Якщо поранений знаходиться без свідомості, то його вкладають на живіт, підклавши під верхню частину грудної клітки і лоб валики (у випадку вдушення запавши язиком або блювотними масами).
В такому ж положенні транспортують потерпілого і при переломах поперекового відділу хребта.
При відкритому переломі спочатку оброблюється рана, накладається стерильна пов’язка, а потім вже приймаються міри по наданню повної нерухомості.
Переламану кінцівку не можна тягнути або повертати.